Ефективно лекарство за гъбички по ноктите на краката може да бъде само с правилния избор на състав, който засяга причинителя на заболяването. Гъбичките по ноктите (микоза и онихомикоза) са деструктивни промени във външния вид и структурата на нокътната плочка, понякога се разпространяват върху кожата на краката. Причината за това явление винаги са повече от 10 вида дерматофити, дрожди (Candida) и плесени. За да изберете едно от наличните в аптеката лекарства за гъбички, трябва да знаете кой патоген е причинил увреждането на ноктите и това може да се изследва само в лабораторията.
Самолечението, включително и с народни средства, е много дълъг процес, отнема няколко месеца, но най-често не води до излекуване, а до временно премахване на видимите симптоми от повърхността на нокътя. Самата гъбичка, причинителят на патологията, впоследствие расте отново, засягайки нокътните плочи и кожата около тях. За да намалите времето за лечение и да получите траен резултат, по-разумно е да се свържете с миколог, специалист по лечението на всички видове гъбички по ноктите. След лабораторно изследване на частица от засегнатия нокът, лекарят ще определи вида на гъбичките и ще предпише антимикотично лекарство, чието фармакологично действие е насочено към борба със съществуващия патоген.
Всички предлагани лекарства се различават по начина на употреба и състава. Средствата за борба с различни видове гъбички - антимикотици - се предлагат в достъпни и удобни лекарствени форми. Активните съставки могат да бъдат представени в състав за външна употреба (лак, мехлем, крем, гел) или орално (таблетки, капсули). Течните видове – разтвори, спрейове – също са широко разпространени на фармацевтичния пазар.
Често микологът предписва комплексна терапия, като в програмата за лечение се използват външни лекарства, чийто ефект се засилва чрез приемане на таблетки и капсули. Също така програмата за лечение, в зависимост от зоната на гъбична инфекция, може да включва процедура за стерилен медицински педикюр. Систематичен, цялостен подход винаги е показан при обширни лезии на ноктите.
Без изключение всички лекарства са разделени на три категории, според техния спектър на действие:
- Азоли
Съединения, които имат фунгистатичен ефект (спират растежа на колониите), унищожават патогена при висока концентрация на активното вещество (фунгициден ефект). Активен срещу повечето гъбички, включително кандида.
Примери – флуконазол, миконазол, итраконазол, кетоконазол, клотримазол.
- Алиламини
Ефективен при лезии до 50% от повърхността на ноктите, за лечение на прояви по кожата на краката, може да се използва всеки ден, действа срещу плесени, кандида, дерматофити.
Примери - тербинафин хидрохлорид, нафтифин,
- Морфолини
Те противодействат на всички известни видове гъбички по ноктите, бързо проникват в нокътната плочка, но действат по-бавно от други вещества; курсът на лечение може да отнеме до шест месеца.
Примери - аморолфин, хлорнитрофенол.
Всички лекарства на базата на изброените съединения се предлагат в лекарствени форми за локално, перорално и инфузионно приложение.
Противогъбични препарати за външна употреба
Тази категория включва продукти, които се прилагат директно върху самия засегнат нокът или кожата около него - това са мехлеми, кремове, както и удобни лакове за лечение на гъбички по ноктите. Всички лекарства имат своите предимства, но и недостатъци, които най-често се проявяват в известен дискомфорт от използването на формулировки с кремообразна консистенция. Цената на продуктите под формата на лакове е по-висока от кремовете и мехлемите срещу гъбички, но ако има различни видове в аптеката, цената на противогъбичните средства не е основният критерий за избор. Важен е спектърът на действие на лекарството и скоростта на премахване на гъбичките по ноктите.
Бавното съхнене и абсорбиране на кремове и мехлеми не е толкова удобно, колкото лаковете, при условие че по-голямата част от времето се прекарва ежедневно в обувки, а краката се потят, което може да забави процеса на оздравяване. Напротив, лаковете изсъхват на повърхността на нокътната плоча доста бързо, без да причиняват дискомфорт през деня.
Кремообразни лекарства за гъбички
Не може да се каже със сигурност, че геловете, мехлемите и кремовете срещу различни видове гъбички не работят толкова ефективно, колкото лаковете - колко ефективни ще бъдат лекарствата зависи от степента на увреждане и дисциплината на пациента при лечението на заболяването. Въпреки това, много кремообразни продукти не съдържат ексципиенти, които улесняват бързото проникване на състава дълбоко в твърдите рогови плочи на ноктите.
Предимства на кремове, мехлеми, гелове срещу гъбички:
- Не дразни кожата на краката.
- Унищожаване на патологията върху самите нокти и върху кожата около тях.
- Удобни за ползване комплекти (с пила за нокти, стъргалка).
- Широк спектър на действие, активен срещу всички видове патогени.
- Представени са всички категории - азоли, алиламини и морфолини.
- Ниска цена на лекарствата.
Азоли
Имидазолови производни – Клотримазол, Еконазол, Кетоконазол, Миконазол, Кетоконазол.
Производни на триазол:
- флуконазоли;
- итраконазоли.
Алиламини
Видове продукти на основата на активното вещество тербинафин
Нафтифин и неговите производни.
Аморфолини
Лекарствата за гъбички по ноктите на краката с активната съставка аморолфин са устойчиви на широк спектър от патогени, включително кандида.
Други лекарства - сертаконазол, клотримазол, салицилов, сярна, цинков мехлем.
Лакове за гъбички по ноктите
Те се използват в началните стадии на микози, когато нокътът е засегнат на не повече от 2/3 от цялата повърхност. Ако гъбичките вече са проникнали дълбоко в нокътната тъкан, първо трябва да премахнете горните слоеве и едва след това да използвате лекарството. След изрязване на засегнатите области ще трябва да се повтори, според информацията, посочена в описанието.
Предимства на противогъбичните лакове:
- Устойчивост – нанесеното покритие издържа до няколко дни.
- Комфорт на употреба - продуктите не цапат дрехите и съхнат бързо.
- Компоненти с висока активност - бързо проникват в повърхността на засегнатия нокът през микропукнатини.
- Широк спектър на действие - използват се срещу различни видове патогени, имат фунгистатичен и фунгициден ефект.
- Удобство - комплектът съдържа самия лак, както и допълнителни инструменти, необходими за употреба: пили, гъби.
- Голям избор от различни продукти.
Спрейове и разтвори за лечение и дезинфекция на гъбички
С подобни свойства на кремообразните препарати и лакове, производителите на противогъбични продукти предлагат широка гама от спрейове и разтвори. Използването им има смисъл в началните етапи на развитие на патологията. Течната форма на противогъбичните средства позволява на състава да проникне в най-труднодостъпните места, запълвайки микропори, пукнатини, гънки на кожата, а също така има антимикробен, антисептичен ефект и действа като лекарство с фунгистатична функция. Също така спрейовете и разтворите изсушават кожата на краката и роговата плоча на нокътя, създавайки среда, неблагоприятна за патогена.
Всеки продукт, представен в течна форма, като разтвор или спрей, в зависимост от принадлежността си към групата на активните вещества, действа срещу гъбични инфекции на ноктите и под формата на профилактика на заболявания, дезинфекция на предмети за лична хигиена, облекло и обувки. Освен това течните форми са удобни за използване за лечение на кожата на краката.
Миконазол, Флуконазол, Тербинафин хидрохлорид, Бифоназол, Клотримазол.
Таблетки против гъбички по ноктите
Системните микози с дълбоки лезии, когато гъбичките на ноктите на краката се разпространяват по цялата повърхност и дълбочина на роговия слой, както и епидермикозите и кандидозата често изискват комплексна терапия с едновременна употреба на таблетки и локални препарати. За лечение на гъбични инфекции по ноктите, в допълнение към антимикотиците, се използват антибиотици, както и йодни препарати и амониеви соли.
Антимикотици - итраконазол, флуконазол, тербинафин.
Антибиотици - гризеофулвин, леворин, натамицин, лекарства от групата на нистатин, всяко лекарство на базата на амфотерицин.
Препарати за лечение на гъбички за бременни и кърмещи жени
Изборът на лекарства за гъбички на всеки етап от бременността е прерогатив изключително на лекуващия лекар. Независим подход за определяне на вида гъбички и лечение на лезии може да се окаже погрешен, което поне ще забави времето и ще позволи на колониите да проникнат дълбоко в нокътя и в някои случаи да предизвикат нежелана реакция. Колкото по-бързо можете да откриете патологията на краката и роговите пластини на ноктите и да се свържете с миколог, толкова по-добро, по-добро и безопасно ще бъде лечението и резултатите от него.
За предпочитане е да изберете лекарство за външна употреба и в ситуации, когато заболяването вече е достигнало системния стадий, с дълбоко проникване на гъбички в структурата на ноктите, струва си да обсъдите процедурата за пълното му отстраняване чрез операция.
Няма гарантирано безопасни синтетични вещества, които унищожават гъбичките без риск да навредят на успешното протичане на бременността и плода. Дори относителната безопасност на традиционните методи може да причини алергична реакция към естествен компонент или изгаряне на кожата около нокътя (при използване на оцет, йод и др.)
Ундециленовата киселина + цинков ундециленат е комбинирано лекарство, предписва се при наличие на строги показания, могат да се появят признаци на свръхчувствителност.
Бифоназол - с изключение на първия триместър, през втория и третия по строги показания съществува риск от алергични реакции.